儿女忽地歪脖子? 家长需当心是寰枢椎开脱 – 健康 –

7岁的王亮平时淘气爱玩,一天在学校上课,突然出现脖子疼痛不适,脖子向左侧弯曲,用手将头部板正后又歪过去了,而且转脖子受限。老师很快带孩子到医院科就诊,经询问病史没有脖子扭伤,几天前有过感冒,拍X片检查后颈部寰枢椎不对称,医生诊断为寰枢椎半脱位,建议住院进一步治疗。外伤及感冒易诱发寰枢椎半脱位,又称寰枢椎紊乱,是寰椎和枢椎之间失去正常的对合关系,属于中医“骨错缝,筋跳槽”范畴,多见于男孩。由于人体颈椎骨有7节椎骨,第1、2颈椎骨位置最高且结构比较特殊,相互构成关节,其功能主要是旋转,颈部旋转功能约有50%发生在寰枢椎节段。寰枢椎关节的稳定取决于韧带的结构,但发育期的儿童容易发生半脱位。发病的病因有外伤性因素,如头部遭受打击伤、体育运动伤、交通事故伤等,通常遭受损伤的暴力并不大,有时轻度的扭转外力即可发生半脱位。还有可能由一种上呼吸道感染炎性因素如感冒、扁桃体炎等侵犯上颈椎所引起。少见的还有儿童颈部不良姿势、类风湿关节炎等也易患此病。易误诊为落枕寰枢椎半脱位虽然不至于造成神经方面的严重后果,但发病后很突然,可表现为头颈部倾斜,脖子疼痛和僵硬,并伴有头痛、头晕症状,不能向倾斜的一侧转头。患儿有时用手托住头部以减缓疼痛,特别类似于落枕,因而容易误诊,但区别在于落枕与枕头和睡眠姿势不良有关。此病诊断需要X线片检查,张口位片显示颈椎中间骨突与两侧骨块间距不对称(正常人是骨突居中的),必要时还需CT检查确定。如果延误诊治,有时会造成斜颈,导致面部发育不对称。一旦发现孩子突发脖子偏斜应立即就医。治疗包括复位和固定。治疗通常应用枕颌带牵引,儿童1.5~2.0公斤即可,一般2~3天即可复位,维持牵引2周,再予颈托固定4周。治疗期间还可配合中药活血舒筋汤熏洗。恢复期,可嘱儿童进行功能锻炼。预防切莫大意日常应注意预防此病。首先要避免脖子外伤如扭伤、摔伤、车祸伤等,家长要教育儿童玩耍时,不要随便抱脖子,或旋扭头颈;其次,注意积极防治上呼吸道感染,人们常说感冒可引起多种病,其中就包括颈椎关节半脱位,一旦感冒,要及时治疗;另外,避免脖子过度劳累或长时间不动,还应注意脖子保暖,预防儿童风湿或类风湿关节炎。

一场病毒感冒后,孩子的头突然歪向一边,本以为是睡觉睡落枕了,到医院一检查才发现孩子颈椎的第一和第二椎骨也就是寰椎和枢椎竟然脱位了,25日上午,记者在合肥市第二人民医院骨科门诊见到了正在来复查的蒙蒙。
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动物软骨中含有一种叫做硫酸软骨素的物质,具有促进软骨代谢、保护软骨组织、减缓关节软骨退化、缓解关节疼痛等作用。因此,患有关节疼痛的中老年人可经常吃些动物软骨。北京积水潭医院小儿骨科副主任医师指出,有一种病,其症状类似落枕,看起来就是歪脖,孩子也会感到脖子疼,但家长应该明白,孩子一般不容易落枕,这种情况很有可能是患了寰枢椎旋转半脱位。在儿童感冒、上呼吸道感染时,由于韧带、颈部没有完全发育,这些部位还比较脆弱,像穿套头衣服用力或碰撞后(身体受碰撞发生运动而颈部以上还是保持惯性运动,医学上叫“挥鞭伤”),韧带就会松弛,这时再进行不正确或剧烈的运动,就容易造成寰枢椎旋转半脱位,表现为歪脖,伴有疼痛。与落枕不同的是它是上颈椎骨突的疼痛,落枕是颈椎两侧的肌肉疼,更为重要的是在寰枢椎旋转半脱位症状前两周,会有上呼吸道感染及炎症发生。寰枢椎旋转半脱位的高发人群是2-12岁的儿童。轻微时的症状是手脚麻木、力量差,还会影响到呼吸,严重时就会导致鼻窦炎、扁桃体炎等原发病,如果有就要高度怀疑孩子是否得了寰枢椎旋转半脱位,而不是简单的落枕。到医院就诊前,不要轻易碰颈部,以减少再损伤的机会,要带脖套固定,注意不能睡过高的枕头(标准高度是与躯干持平),更要积极治疗引起诱发的原发病(如咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎等)。

一场病毒感冒后,孩子的头突然歪向一边,本以为是睡觉睡落枕了,到医院一检查才发现孩子颈椎的第一和第二椎骨也就是寰椎和枢椎竟然脱位了,25日上午,记者在合肥市第二人民医院骨科门诊见到了正在来复查的蒙蒙。

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